Bakkerweg 2
 9755 PM  Onnen
 050-4061828
   

Start
Omhoog
de organisatie
het team
schoolgids
doelen
in de school
vakantierooster
schooltijden
kalender
flyer
omgangsvormen
inspectierapport
maatsch. werk
ict
weblinks
archief

vorige

    FORMULIER VOOR DE KINDEREN DIE GEBRUIK MAKEN VAN DE OVERBLIJFREGELING

 

 

     Naam : ………………………………………………………………………….

     Adres : ………………………………………………………………………….

    Geboortedatum : ………………………………………………………………………….

    Groep school : ……………………………. leerkracht: ………………………..

    Gezinssituatie * : ………………………………………………………………………….

    * broertjes/zusjes

    Huisarts : …………………………….. tel. ……………………………….

    Tel. ouders thuis : …………………………….. mobiel 06-………………………..

 

 

 

 

    Bijzonderheden die voor het overblijven van belang kunnen zijn:

    …………………………………………………………………………………………………...

    …………………………………………………………………………………………………...

    …………………………………………………………………………………………………...

    …………………………………………………………………………………………………...

    …………………………………………………………………………………………………...

    …………………………………………………………………………………………………...

 

 

 

 

 

 

    Naam ouder/ verzorger: ………………………………………………………………………..

    Handtekening: ……………………………………. datum: ……………………………